延迟性癫痫患者中风预后较差

急性中风后癫痫在临床上很常见，可能造成严重损害，需要医生认真对待。虽然人们一直认为中风期间的癫痫是一种临床现象，但癫痫对中风预后的影响仍有待解决。

加拿大西安大略大学Chin-WeiHuang通过注册加拿大中风网络数据库络数据库（RCSN），比较缺血性卒中早期癫痫发作和卒中后住院期间延迟性癫痫发作的临床特征，研究其对卒中预后的影响。结果发表在3月4日Neurology杂志上。

2003年7月至2008年3月，加拿大卒中网络数据库注册的急性缺血性卒中患者。预后检测包括：并发症发病率、死亡率、住院时间和出院情况。研究分析了早期癫痫发作和延迟性癫痫发作之间的临床变量，通过中风的严重程度分层。

研究包括10、261名缺血性卒中患者：157名（1.53%)患者中风早期癫痫发作，208人（2.03%)患者为晚期癫痫发作。与中风后无癫痫发作的患者相比，中风后癫痫发作(早期或延迟)的患者更年轻，中风更严重，重症监护室入住率、并发症发病率和死亡率增加。中风早期癫痫发作与女性及较少四肢无力有关，延迟癫痫发作与肺炎及偏侧忽视有关。

更重要的是，一旦中风严重程度较轻的患者出现延迟性癫痫，并发症的发病率和死亡率都会增加。延迟性癫痫发作、衰老、高Charlson-Deyo指数，更严重的中风，改善Rankin量表评分>3可用于预测总体死亡率。

中风早期癫痫发作和延迟癫痫发作有不同的特点，延迟癫痫发作表明患者预后较差。临床治疗中风患者，注意早期中风癫痫发作的探索，努力预防延迟癫痫发作，可能有助于改善中风预后。